Martial - hoofdtitel in FR

Voornaam

Naam

GSM of telefoonummer

E-mail

Postcode

Frequentie van bezoeken

Opmerking (facultatief):

Aantal uren per bezoek

Bent u al geregistreerd als gebruiker van dienstencheques bij Pluxee (voorheen Sodexo)?

Ja

Non

Papier of elektronisch?

Papier

Elektronisch

Sodexo-nummer

GDPR

Door dit formulier in te dienen, stem ik ermee in dat de persoonlijke gegevens die het bevat worden verwerkt door XLG, in overeenstemming met hun privacybeleid.

Titel in het Frans om te vertalen

Een titel om te vertalen

Un titre de CTA à traduire

Wenst u een huishoudhulp te bekomen ?